鼻咽癌又叫“广东癌”,世界上80%以上的鼻咽癌发生在中国尤其是南方地区,是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一。 鼻咽癌发病具有明显的地域性,我国广东、广西、湖南、福建、江西省和香港地区是鼻咽癌高发地区,尤其是广东地区,与当地EBV的高危亚型即BALF2-CCT的高感染率和人群流行有关。 鼻咽癌其男性发病率高于女性,可能与男性主动吸烟有关,因为烟草中的尼古丁可以活化EBV促进鼻咽癌发生。 鼻咽癌是特殊的头颈部鳞状细胞癌,早期就容易出现头颈部淋巴结转移,对于年龄>40岁的人群,如果出现鼻腔回缩涕中带血/或鼻出血,单侧持续性鼻塞,颈部局部无痛性淋巴结肿大,单侧耳鸣或听力下降等早期症状时,建议耳鼻咽喉头颈外科及时就诊排除鼻咽癌可能 鼻咽癌早期筛查人群包括:有鼻咽癌家族史的人群、我国南方吸烟人群具有上述早期症状者,早期鼻咽癌规范治疗后其5年生存率高达95%,达到临床治愈的目标,所以早期筛查具有重要意义,其具体筛查指标包括血清学EBV抗体、EBV-DNA和鼻咽镜检查,目前这些检查都包括在常规的体检套餐里面的。 鼻内镜下鼻咽部病理活检是诊断鼻咽癌的金标准,目前以调强放疗(IMRT)为主的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,经过规范治疗后鼻咽癌总体上其5年生存率>70%,总体上预后较好。